Modulo per fattoria didattica
NOTE PER LA COMPILAZIONE:
NEL CASO IL MODULO VENGA ACCLUSO ALLA DOMANDA DI SOSTEGNO PER IL BANDO DEL PROGRAMMA DI SVILUPPO RURALE 2014-2020 MIS 6.4 DGR 431/2017, NON DEVONO ESSERE COMPILATI I CAMPI CON CARATTERE ROSSO

FATTORIE DIDATTICHE 
Ai sensi della L. R. 37/2007 e DGR 1443/2012 e ss. mm. ii.	
NOME		
COGNOME		
CUAA		

ALLEGATI OBBLIGATORI per Fattorie Didattiche non ancora iscritte	
	Copia attestato di frequenza ad un corso di formazione per operatore di fattoria didattica	
	Carta degli Impegni e della Qualità sottoscritta dal richiedente 	
	Polizza assicurativa di responsabilità civile verso terzi, comprendente la copertura legale anche per i rischi di intossicazione alimentare nel caso di somministrazione e/o degustazione di cibi e bevande	

Dichiarazione degli immobili a catasto terreni da utilizzare ai fini didattici	
Prov.	Comune	Sez.	Foglio	Particella	Sub.	Intestatario	

							

Dichiarazione degli immobili a catasto fabbricati da utilizzare ai fini didattici	
Prov.	Comune	Sez.	Foglio	Particella	Sub.	Intestatario	

							

il tipo o i tipi di mezzi di trasporto idonei per raggiungere l’azienda 	

•	Pullman 50/60 posti
•	Pullman 40 posti
•	Pulmino 20 posti tipo scuolabus
•	Solo autovetture

le aree per il parcheggio e le manovre dei mezzi sopracitati	

•	in azienda
•	in prossimità dell’azienda (100-200 m)
•	oltre 300 m

le tariffe applicate (i prezzi s’intendono a persona)	

•	giornata intera € _______con pranzo €_________

•	mezza giornata €_______con pranzo €_________

 L’attività è svolta tutto l’anno:     si     no 	

Ricettività	

N° minimo partecipanti per visita:
	
N° massimo partecipanti per visita:

Numero servizi igienici in azienda per i visitatori	

Dichiarazione dei locali coperti attrezzati per lo svolgimento dell’attività in caso di maltempo	
Prov.	Comune	Sez.	Foglio	Particella	Sub.	Intestatario	

							

•	Ambienti coperti non iscritti a catasto

il modo di raggiungere l’azienda 	

	

	

	

	

	

	

PERCORSI/LABORATORI DIDATTICI OFFERTI	
N° 1	

•	percorso
•	laboratorio 
•	fruibile dai disabili e portatori di handicap;

Titolo del percorso/laboratorio: 	

Codice di appartenenza*:		
*legenda codici percorsi/laboratori: P1 trasformazione prodotti agroalimentari; P2 ortofrutticolo; 
P3 cerealicolo; P4 florovivaistico;  P5 zootecnico; P6 ambientale e forestale; P7 naturalistico-culturale; P8 altro (specificare).	

Periodo di svolgimento:	

Descrizione dettagliata del percorso/laboratorio:	

	

	

N° 2	

•	percorso
•	laboratorio 
•	fruibile dai disabili e portatori di handicap;

Titolo del percorso/laboratorio: 	

Codice di appartenenza*:		
*legenda codici percorsi/laboratori: P1 trasformazione prodotti agroalimentari; P2 ortofrutticolo; 
P3 cerealicolo; P4 florovivaistico;  P5 zootecnico; P6 ambientale e forestale; P7 naturalistico-culturale; P8 altro (specificare).	

Periodo di svolgimento:	

Descrizione dettagliata del percorso/laboratorio:	

	

	

N° 3	

•	percorso
•	laboratorio 
•	fruibile dai disabili e portatori di handicap;

Titolo del percorso/laboratorio: 	

Codice di appartenenza*:		
*legenda codici percorsi/laboratori: P1 trasformazione prodotti agroalimentari; P2 ortofrutticolo; 
P3 cerealicolo; P4 florovivaistico;  P5 zootecnico; P6 ambientale e forestale; P7 naturalistico-culturale; P8 altro (specificare).	

Periodo di svolgimento:	

Descrizione dettagliata del percorso/laboratorio:	

	

	

N° 4	

•	percorso
•	laboratorio 
•	fruibile dai disabili e portatori di handicap;

Titolo del percorso/laboratorio: 	

Codice di appartenenza*:		
*legenda codici percorsi/laboratori: P1 trasformazione prodotti agroalimentari; P2 ortofrutticolo; 
P3 cerealicolo; P4 florovivaistico;  P5 zootecnico; P6 ambientale e forestale; P7 naturalistico-culturale; P8 altro (specificare).	

Periodo di svolgimento:	

Descrizione dettagliata del percorso/laboratorio:	

	

	

Il sottoscritto autorizza il trattamento dei dati forniti e dichiara di essere previamente informato, ai sensi e per gli effetti di cui all’articolo 13 del D.Lgs. n. 196 del 2003, che i dati personali forniti saranno trattati dall'Ufficio ricevente esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale i dati sono resi, e che potranno essere comunicati ad altri soggetti, anche con mezzi informatici, solo per ragioni istituzionali, per operazioni e servizi connessi ai procedimenti e provvedimenti che lo riguardano.

Dichiara, altresì, di essere informato che in ogni momento potrà esercitare i diritti previsti all’articolo 7 del summenzionato decreto legislativo.

Luogo e data

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La sottoscrizione dell’allegato per le fattorie didattiche è stata apposta in mia presenza dall’interessato/a Sig./Sig.ra  ……………………………………………………………………………………………
Identificato/a mediante  ………………………………………………………………………………………………….
In alternativa allegare copia del documento di identità in corso di validità

Luogo e data

....................................................................………….	Firma

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